(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)69歲張男因出現腹部悶痛感、解尿困難等情形,到醫院求診泌尿科,醫師進行腹部超音波檢查後發現患者腹部主動脈脹大形成「腹主動脈瘤」,轉診至心臟外科由李志賢醫師治療。經電腦斷層檢查確認患者腹部內的腹主動脈瘤有直徑9公分(正常的主動脈血管為直徑3公分),動脈瘤隨時有破裂的危險,評估病人可進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術。童綜合醫院心臟外科李志賢醫師表示,主動脈瘤通常無明顯症狀,大部分是因為接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現,猶如身體中有一顆不定時炸彈,因此需儘早手術。 主動脈會因為高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病導致的動脈粥狀硬化等因素,導致動脈管壁出現變薄或局部膨大而形成具高破裂風險的主動脈瘤,若動脈瘤破裂就會造成大量失血而休克死亡,因此當主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。主動脈瘤大於5公分就應手術 微創手術傷口小恢復快 傳統的腹主動脈瘤手術需要全身麻醉,並且在腹部開大切口進入,手術時間歷時6-8小時,術後需住院10-14天;而微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需有兩個一公分小切口,手術時間為3-4小時,術後僅需住院5-7天。一站式手術 整合檢查與手術 縮短繁瑣療程 目前結合複合式手術室進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術,只需施打顯影劑後,經血管攝影導引將人工血管支架置入至病變處,隔絕主動脈瘤內的不正常血流,使主動脈瘤萎縮;「一站式手術」減少病人從另一個影像檢查室到手術室的傳送作業時間,不僅降低麻醉及感染的風險,手術時間也只需1-2小時,並且減少顯影劑與輻射量的使用,也縮短了患者住院時間。
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